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百万医疗险,真的能100%报销吗?是时候揭开真相了!

 

一边作死,一边自救。可以说是现在很多年轻人朋克养生的法则了。于是,不少90后开始寻找新的解决方案。

 

《90后保障报告》显示,90后正在成为新一代保民,通过配置保险来抵抗风险。健康险成为大部分90后购买的第一份保险。

 

年轻人工作压力大,作息也不规律,容易引发各种疾病。面对高昂的医疗费用,很多人期望通过医疗保险来规避风险。

 

最近,不断有小伙伴问小贝百万医疗险的事儿,真的能100%报销吗?今儿,小贝就和大家聊聊。

 

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百万医疗险,为何受到青睐?

 

1、保费低、保额高

 

人们往往把保险的杠杆看作是保额、保费之比,即付出少量保费,获得高额保障,起到“以小博大”的效果,这就是常说的保险杠杆作用。

 

而百万医疗险几百块就能获得上百万的保额,所以说杠杆是非常高的。

 

2、报销范围广

 

买过重疾险的朋友应该了解过,重疾险的理赔需要达到条款规定的范围才可以。例如在重疾险里,通常会对严重Ⅲ度烧伤进行保障,如果烧伤程度没有达到Ⅲ度,治疗费用就只能自己承担。

 

而百万医疗险在疾病治疗的报销上,不会限制疾病。只要满足理赔标准,就可以按比例进行报销。

 

3、保障期限灵活

 

百万医疗险大多是一年期的产品,交一年保一年。如果有新的产品推出了,在未理赔过,身体依旧健康的情况下,可以及时更换保障产品。

 

不过,如果投保的百万医疗险续保条件苛刻,一旦我们的健康状况出现问题,很可能无法续保。 所以最好选择保证续保的医疗险,或者购买一次保障几年的百万医疗险。

 

 

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买了百万医疗险,

所有的医疗费都能报销吗?

 

百万医疗险说得那么好,是不是就万能了?所有的医疗费都可以报销了呢?

 

并不是。百万医疗险报销,需要符合以下3个条件:

 

1、符合保障范围。

 

医疗险虽然可以不限疾病,但是会限制报销范围。部分产品报销范围会仅限社保用药,购买的时候需要注意。

 

而且医疗险会在保险条款中明确,既往症属于责任免除范围。对于投保前已患有既往症,并在保障期内确诊或治疗的,保险公司不承担该疾病的保险责任。

 

百万医疗险报销的是住院费用,对医院也会有限制,一般是要求二级及以上公立医院的普通部。

 

2、必需且合理的费用。

 

百万医疗险的合同里面对于医疗费用都有“必需且合理”的限制,也就是说“只有必需且合理的费用才能报销”。

 

某百万医疗险条款:

指被保险人经医院诊断必须接受住院治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用,包括床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等。

 

像营养保健、美容减肥、康复理疗等医疗费用,百万医疗险是无法报销的。

 

是否100%报销还需看约定的赔付比例。比如有医保的百万医疗险可以100%报销,没医保报销80%。

 

 

3、免赔额以外。

 

大多数百万医疗险有1万的免赔额。

 

简单点说,就是在合同约定的这个数额内,保险公司是不提供赔偿的,需要自己承担。超过1万元的部分才能报销。

 

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百万医疗险,到底怎么报销?

 

报销顺序不同可能会影响理赔金额,建议按以下顺序报销:

 

1、先用社保报销。

 

2、单位补充医疗、普通医疗险,可以报销社保起付线以下的部分,以及部分社保外的费用,已报销金额可以抵扣百万医疗的免赔额。

 

3、最后用百万医疗险报销。

 

需要注意的是,医疗险是“报销型”的险种,花多少报多少,报销金额不会超过你的实际花费。


举个例子:

小贝因意外受伤住了院,治疗费用花了 3 万。即便买了两份医疗险,最多也只能报 3 万。


也就是说,同一笔医疗费,只能报一次,多份医疗险也不能重复报销。

 

因此,商业医疗保险,没有必要同时购买好几份,一人一份就足够了。

 

只有医疗险也是万万不够的,想要获得更加完善的保障,还是要购买多份不同种类的保险,相互补充,才能让保障更加安心。

 

如果你也买了好几份医疗险,最好花点时间去整理保单,千万别出险了才知道报不了。

 

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