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你了解靶向药吗?

 

格列卫 特罗凯

多润泽 赞可达

吉非替尼 尼拉帕利

达拉非尼 伊布替尼

……

 

嗯?帕加尼?兰博基尼?这些都是很高级的跑车吗?

 

NoNoNo!这些并不是跑车,但它们可能会价值一辆、两辆、三辆,甚至更多辆跑车。

 

这些都是癌症克星——“靶向药”的名字。

 

相信很多小伙伴对“靶向药”还很陌生,对它的印象可能仅仅停留在电影中的“昂贵、吃不起”。

 

小贝今天就来带大家进一步了解一下这个特殊的药种,主要内容如下:

 

  • 靶向药是什么?
  • 靶向药并不完美
  • 靶向药这么贵,医疗险可以报销吗?

 

一、靶向药是什么?

 

在一些影视作品中,将“靶向药”演绎的十分神奇,仿佛得了不治之症,吃了就能续命。很多人会觉得演的太假,太邪乎。

 

可实际上,靶向药物治疗确实是目前为止,治疗癌症最有效的方式之一。

 

靶向药就是一种被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。通俗点说,它就像导弹一样,可以直达病灶。

 

 

我们知道,一般的药物进入人体后,首先需要经过消化道的吸收,再进入血液循环,从而均匀分布在全身所有的脏器组织上。但这样,就仅有极少一部分药物能够真正作用于病变部位。

 

而靶向药,能够使药物精准地瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。

 

这样就可以使药物在目标部位形成更高的浓度,提高药效。同时避免副作用对正常组织、细胞造成更多的伤害。

 

靶向药,虽然无法治愈癌症,但可以让癌症晚期病人像正常人一样生活。把癌症逐渐变成“慢性病”。

 

二、靶向药并不完美

 

世界上并没有什么“十全十美”,乌托邦也仅仅是人们美好的向往。

 

靶向药也如此,它还存在很多缺陷

 

1、不是每个患者都能找到合适的靶向药

 

使用靶向药之前,最重要的是找到“靶”,就像射箭一样,没有靶点就意味着射出的这支箭毫无意义。

 

所以在使用靶向药之前,患者需要做靶向药基因检测。

 

看看患者体内是否有靶向药的靶点,找到癌细胞内部相应的基因突变位点。并依据“位点”的类型,找到对应的靶向药。

 

例如,劳拉替尼在ROS1基因融合型非小细胞肺癌的治疗上就很有用,而用在EGFR基因型非小细胞肺癌上就不起作用。

 

如果找不到靶点,靶向药治疗并不能带来预期的效果,甚至会带来更多副作用,延误治疗时机。

 

不做基因检测就乱吃的话,可能运气好,一吃就管用,运气不好的,把市面上的药吃尽了也不起作用。

 

可见,靶向药很“挑人”。

 

2、一个字:贵

 

“一年吃掉一套房,两年吃到家庭破产”的说法,真的一点也不夸张。

 

小贝找到了几种常见靶向药价格:

 

 

吃两年的泰瑞莎(5.1万/瓶,每月一盒),就能吃掉一套三线城市的学区房。

 

吃一年的哌柏西利(8.1万/瓶,每月一瓶),就能吃掉一辆玛莎拉蒂Ghibli。

 

一般的家庭,真的吃不起。

 

3、最大的问题:耐药性

 

贵并不是靶向药本身最大的问题,从研发到临床实验,再到上市,至少需要10年的打磨,耗费巨大的人力财力,每一款靶向药的定价都是相对合理的。

 

靶向药最大的问题,其实是它的耐药性。

 

 

耐药性,可以简单的理解为,癌细胞再次发生变异,使得之前的位点消失、或位点“增强”,靶向药不起作用了。

 

耐药性出现的时间并不固定,有的患者吃了三四个月就出现了,而运气好的,一两年后才会出现。

 

如果找不到合适的新型靶向药代替已经产生耐药性的失效药,就只能继续使用化疗或者其他治疗方法了。

 

三、靶向药这么贵,医疗险可以报销吗?

 

靶向药贵,已经是公认事实,能不能通过保险报销,也是大家关注的重点。

 

目前,很多靶向药已经进入医保报销范围,国家也正在积极扩充可以报销的靶向药种类。让很多癌症患者能够用得起药。

 

如医保目录中的贝伐珠单抗按乙类医保报销,最高可报销70%,患者每月自付价格是之前价格的1/10,大大地减轻了患者的经济负担。

 

但,面对医保控费、报销流程复杂、住院才能报销等问题,医保改革任重而道远。

 

根据2017年发布的《中国肿瘤患者服务升级研究报告》显示,部分高价药物进入医保后,受到医保总额控费的压力,需要在处方上进行限制。还有一些地区,只有住院才能报销药费。

 

所以,更多人将希望放在了百万医疗险上。

 

百万医疗险,不仅能报销住院费,也能报销靶向药。在很多百万医疗险中,都有条款明确指出可以报销靶向药物治疗费用。

 

如某享e生2020百万医疗险中,只要是国家批准上市的靶向药,都可以报销。

 

但报销范围也一定要看清。有的百万医疗险,只报销在医院购买的靶向药,对于外购药是不能报销的。

 

如某安健康e生保2020的免责条款:

 

 

小贝有话说

 

靶向药,可以说是治疗癌症的“灵丹妙药”,癌症患者手里的“救命稻草”。

 

虽然它并不能完全治愈癌症,但可以将其转换成慢性病,减轻癌症患者身体上的痛苦,让晚期患者也能重新感受这个世界的美好。

 

面对癌症,我们无法预知它是否会在未来的某一天,降临在自己或是家人身上。

 

我们能做的,就是在健康的时候为自己、为家人添置齐全的保险,给自己和家人多一重安心与保障。当风险来临时,能够从容地应对它,让保险作为我们坚强的后盾。

 

也期待有一天,人类可以真正攻克癌症,让癌症不再可怕。

 

 

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